帶狀泡疹
俗稱皮蛇,為水痘帶狀疱疹病毒所引起之神經皮膚病變,小時候長過水痘,此病毒及潛伏在神經節之細胞內,可能潛伏數十年後在適當的時空,如患者抵抗力較弱時才發作,通常一輩子一次而已,較少再發生(除了重大疾病患者)。
帶狀皰疹的發生跟抵抗力沒有絕對的關係,老年人比較容易發病60歲以上有千分之6~8的發生率。抵抗力極弱的患者,比如重大疾病或癌症患者,皮疹比較嚴重,水泡可以非常的多,甚至佈滿了整個神經帶。
就診時的狀況
林小姐表示,最近工作量大、睡眠不足,這兩天腰部的刺痛讓她無法正常入睡。
就診時,肩膀出現成片紅疹與水泡,皮膚觸碰會有明顯刺痛感。
醫師檢視後,判斷林小姐的情況符合帶狀疱疹常見的皮膚表現,包括:
- 單側分布
- 沿著神經路徑延伸
- 刺痛、灼熱或抽痛感
- 水泡成串排列
處理方式
根據林小姐的症狀與病程,醫師協助安排以下方向的處理:
視病灶範圍與疼痛情形開立合適的口服或外用品
- 協助緩解不適的止痛方式
- 建議保持皮膚乾爽、避免摩擦
- 提醒充分休息與適度減少壓力
- 避免擠壓水泡、避免自行使用刺激性藥品
後續狀況
一週後回診,林小姐表示水泡沒有再擴散,觸碰時的疼痛感也比剛開始時減輕許多。
醫師查看皮膚狀況後,調整接下來的使用方式,並提醒她若之後有持續的刺痛感,也應回診追蹤。
小提醒
帶狀疱疹在身體疲累、壓力大或睡眠不足時較常出現。
若皮膚突然出現單側的刺痛、麻感或成串水泡,建議盡早就醫,由皮膚科醫師協助判斷是否為帶狀疱疹並安排適合的處置方式。